Trichterbrust (Pectus excavatum)

Symptomatik:
Einziehung in der Mitte des Brustkorbes, über dem Brustbein

Probleme:
in schweren Fällen eingeschränkte Leistungfähigkeit (z.B. beim Sport, etc.) mit Herz- und Atembeschwerden, psychische Probleme

Therapie:
Physikalische Therapie, Operation bei Problemen

TIPP: Frühzeitiger Beginn mit gezielten Turnübungen für den Brustkorb und den Schultergürtel und Rückenmuskulatur - Schwimmen empfohlen

UPDATE 2026: Aktuelle Trichterbrustbehandlung

Die auch Trichterbrust, medizinisch als Pectus excavatum[1, 2] bezeichnet, hat je nach Ausprägung neben psychischen auch organische Probleme, die mit einer körperlichen Leistungseinschränkung einhergehen. Die immer wieder anzutreffende Meinung, dass es sich nur um ein kosmetisches Problem handelt, oder dass mit dem Wachstum eine „Selbstheilung“ zu erwarten ist, ist falsch. Die konservative Saugglockenbehandlung wurde innovativ durch Druck-Saugglockenbehandlung erweitert. Die minimal invasive, endoskopisch assistierte, Korrektur mit Metallimplantaten, die das Sternum in der angehobenen regulären Position halten, ist der „Golden Standard“. Die Implantat-Fixation erfolgt elastisch zwischen M. serratus anterior und M. latissimus dorsi, wodurch zum Beispiel bruchgefährdete percostale Drahtfixationen wegfallen. Bei gekreuzten Implantaten und mehrteiligen Implantaten z.B. mit aufgeschobenen Stabilisator-Laschen besteht das Risiko eines gesundheitsproblematischen Metallabriebs (!), was beim angewandten einteiligen PSI®-Implantat nicht der Fall ist.  In bestimmten Situationen, zum Beispiel bei steifem Thorax, muss die Korrektur durch integrierte und ergänzende Operationsschritte (Sternumosteotomie, Rippenbogenmodellage, Rippenknorpelchondrotomie, anteriore mediastinale Mobilisation) erweitert werden. An der Wiener Privatklinik gibt es seit 2021 u.a. einen Behandlungsschwerpunkt für Thorax-Deformitäten, speziell eben auch für Trichterbrustpatiente.

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UPDATE 2023: Trichterbrust (pectus excavatum)

In der Mehrzahl der Fälle entwickelt sich, besonders während der Pubertät, die gegenständliche trichterförmige Einsenkung der vorderen Brustkorbwand. Die Ursache liegt, im Rahmen des wachsenden Organismus, in einem ungenügend mechanisch festen Brustbein. In etwa 30% die Patienten findet sich ein Trichterbrust-Fall in der Verwandtschaft. Männer sind viermal häufiger betroffen als Frauen.

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News - Update 2022 in Pectus excavatum Treatment by Rokitansky:

Link zum Vortragsvideo auf YouTube

News - Trichterbrust-Korrektur und -Operation:

Die Trichterbrust und der Druck auf das Herz

Link zum Film „Herzkompression" auf YouTube

Weitere Ergänzung der minimal invasiven Trichterbrustkorrektur durch MACROLANE und damit Optimierung des Therapieresultates

Netzplastik zur Verstärkung einer schwachen Zwischenrippenmuskulatur bei der minimal invasiven Trichterbrustkorrektur

Endoskopische minimal invasive Rippenplastik im Rahmen Trichterbrustkorrektur - Mai 2007

Weiterführende Informationen/Studien:

Die Trichterbrust - alle Details

Die Trichterbrust Operation beim Erwachsenen

Training und Trichterbrust

Im 2009 erschienen (englischsprachigen) Lehrbuch "Pediatric Surgery Digest" (2. Auflage 2022) hat Prof. Rokitansky das Kapitel über die Thoraxchirurgie verfasst und speziell seine Technik der Trichterbrustkorrektur ausgeführt.
Nähere Informationen

Trichterbrust - Poster (PDF 494KB)